대상: 24세의 남자 C군

증세: 손에 땀이 많이 나는 다한증과 눈이 찔릴지도 모른다는 두려움, 젖꼭지가 물어 뜯길지도 모른다는 두려움

접촉: 인터넷에서 치료자의 홈페이지를 보고 메일로 치료를 받고 싶다고 치료를 요청해 왔음

진단명: 다한증은 심인성질환에 포함, 눈이 찔리거나 젖꼭지가 물어 뜯길지도 모르는 것은 공포증, 대인공포증

치료 기간: 1주일에 1회씩 2시간으로 2년 6개월째 치료가 끝나고, 다시 재 계약으로 3년째 치료를 계속하고 있음. 그는 1주일에 1회기로 2시간씩 치료를 받아왔으나 치료 3년째부터 1주일에 1회에 2시간씩 주 2회로 요청을 해 와서 1주일에 4시간으로 분석 상담을 해 나가고 있음.

치료의 결과 : 2학년 1학기 개강 한달 전에 xx 와 xx파티에 참석할 정도로 동료들과의 관계에 관심이 커졌고 xx과 xx파티에 참석한 동료들과 인사를 나누고 안면을 터는데 적극적으로 참가해서 그 문제를 극복하는데 스스로 적극적 참가를 했고 그 문제를 성공적으로 치루어냈다. 그는 개강이 되면서 그가 선택한 과목 중에 전공 과목에 핵심으로 손꼽히는 xxx학을 3주 동안 듣다가 생물학에 전혀 준비가 되지 않음을 깨닫고 치료자의 권유로 다음 학기에 다시 듣기로 하고 그 과목을 철회했다. 이후에는 마음의 안정을 회복해서 개강 후에 한 달이 지나가면서 안정적으로 적응해 나는 모습을 보였다. 아래의 치료 회기는 그가 꾼 꿈을 분석하다가 다한증에 대한 한 개의 핵심 실마리를 발견하게 된 치료 회기를 소개하고자 한다.

치료의 과정  

  그는 치료 회기에서 개강 초기 2주-3주 때의 혼란하고 스트레스 적인 상황에서 벗어나서 안정된 모습을 점차로 보이게 되면서 과거의 다한증에서 고통 받았던 때로 되돌아가서 부모님에게 분노, 미움 등을 끄집어 내는 분석을 진행하고 있었다. 한 치료 회기 시작 때 그는 전날에 꾼 꿈을 다음과 같이 소개를 했다. 과거에는 그는 꿈에 대해서 관심을 가진 적이 거의 없었고 최근에 꿈에 관심을 가지게 되면서 그가 꾼 꿈을 소상하게 적어서 가지고 와서 분석해 보자는 치료자의 권유에 부응해서 그가 꾼 꿈을 가지고 왔다. 그는 그 꿈을 소개를 하면서 과거에도 유사한 꿈을 자주 꾸었다고 했다. 꿈의 내용은 다음과 같다.

 어린 시절에 미국에 입양을 간 한 청년이 한국에 와서 그의 부모를 찾는다고 그에게 도움을 요청했다. 꿈 속에서 그는 입양인들을 도와주는 도우미로 활동을 하고 있었다. 그 청년은 얼굴 생김이 원숭이를 닮아서 특이하게 얼굴에 털이 많아서 그는 마음 속으로 그가 태어나서 부모님이 얼마나 실망을 했으면 외국에 입양을 보냈겠느냐!라는 안타까움과 고통스러움에 공감이 가서 만약에 그도 결혼을 해서 원숭이 얼굴을 닮은 아기를 출산 했다면 그 역시 외국에 입양을 보냈을 것이다라고 생각을 해서 마음 속으로 미안해서 죄의식을 느꼈다고 했다. 그 다음에 상황은 그가 부모를 만나서 어떻게 되었는지는 밝혀지지 않았고 꿈을 깨었다고 했다.

 치료자는 그에게 그 꿈을 꾸기 전에 꿈을 끄집어 내는 자극이 있었을 것이니 그 꿈 자극이 어떤 것인지를 이야기를 해 보라고 했다. 그는 망설이더니 최근에 그는 신문이나 인터넷 그리고 방송에서 입양아들에게 관심을 많이 가지게 되었다고 이야기를 했다. 외국에서 입양되었다고 한국에 부모를 찾으러 온 입양들의 사례 이야기들을 하면서 그 입양아가 외국에 가서 살면서 받았을 고통과 괴로움들과 부모로부터 버림받음에 고통스러웠을 것들을 가슴에 와 닿는다면서 이야기를 계속했다. 그는 특히 한 입양아의 사례에서 그가 한국에 와서 부모를 만나서 의사 소통이 되지 않는 것 같아서 마음이 아팠다고 했다. 어린 시절에 외국에 입양 가서 우리나라 말을 잊어 버려서 외국어로 이야기를 해야 하고 부모는 한국말을 해야 하는 입장에서 얼마나 서로가 소통이 되지 않아서 괴롭겠는가!를 이야기를 했다. 그리고 치료자의 저서 "나"(정신분석적 관점에서 본 자아의 성장과 발달, 서울: 한림미디어, 1999)를 보면서 어린 시절에 엄마를 잃어 버린 한 여대생이 엄마를 찾아서 재회를 하는 과정의 사례와 또 입양아들의 가슴 아픈 이야기들을 접하면서 마음 속 깊이 버림받은 입양아들이 외국에서 자라면서 성장해서 사춘기로 진입을 하게 되면 반드시 자아 주체성 문제 때문에 부모를 찾게 되고 이 문제로 방황하면서 고통스러움을 경험하게 된다는 치료자의 저서의 한 부분에 공감을 표시하면서 그들에게 관심이 많다고 이야기를 해 나갔다.

 이야기를 마무리 하려는 시점에서 치료자는 C군에게 "혹시 자신이 자라면서 입양아처럼 버림받음을 느낀 적이 없었는지?"를 물어 보았다. 그는 비록 그의 부모님은 친 부모님이지만 먹여주고 입혀주고 잠재워하고 학교에 보낸 것 이외에는 아무 것도 부모로부터 받은 것이 없는 고아처럼 느껴졌다고 실토를 했다. 요즘의 고아원들은 국가에서 지원하는 비용으로 먹는 것도 영양사가 영양분을 고려해서 3끼의 식사를 제공받고 있고 인원수는 많겠지만 마음 좋은 고아원 원장으로부터 사랑과 관심을 받는 고아들도 많겠지만 그는 특별히 부모님의 사랑과 관심을 받은 기억이 없고 부모님은 지금까지 남남으로 느껴져 왔음을 이야기를 했다. 어린 시절부터 그는 특이 어머니의 신체 접촉을 받은 기억이 거의 없다고 했다. 어머니는 신체 접촉을 닭살이 돋는 것처럼 거부했고 신체 접촉을 기피해 왔음을 이야기를 했다. 그는 이미 이전의 치료 회기에서 다한증의 시작 때 그가 유치원에서 집으로 귀가 해서 방바닥에 펴 놓은 요자리(두꺼운 솜털 이불 밑에 까는 받침 이불) 위에 발을 올려 놓고 부비기 시작했을 때 발에서 따뜻한 촉감이 느껴지고 발과 손에 땀이 나는 현상을 처음으로 인식하게 되었고 기분이 좋았다고 했다. 이후부터 그는 불쾌하면 발을 비비는 습관이 생겼고 이것이 손과 발에 땀을 내게 하고 마음을 편안하게 해주고 몸의 긴장이 풀리는 것을 느낀다고 털어 놓았다. 지금도 저녁에 잠자리게 들 때면 손과 발을 부비면서 몸에 땀을 낸다고 털어 놓았다.

 치료자는 그에게 다시 꿈으로 되돌아가서 꿈 속에서 특이한 외모의 원숭이 얼굴은 특이한 신체적 결함 때문에 부모로부터 버림을 받아서 외국에 입양으로 가게된 것으로 볼 때 그의 신체적 결함 때문에 부모님의 사랑을 받지 못하는 것으로 생각한 적이 없었는지 물어 보었다. 이유는 그가 부모님의 사랑을 받은 적이 없다고 느껴왔다고 했고 그 꿈에서 신체적 결함 때문에 버림 받아서 입양되었다고 했기 때문에 그가 부모님의 사랑을 받지 못한 것은 그의 신체적 결함 때문에 버림받고 사랑을 제대로 받지 못한 것으로 그 신체적 결함을 찾은 것이 다한증이 아닌가!라는 분석에 그는 잠자고 생각에 잠기드니 틀림없는 것 같다고 의아해 했다. 그 증거로써 치료자는 그가 어린 시절 유치원 시절에 집에 왔을 때 발을 요자리에 비비면서 손과 발에 땀이 났고 그 결과 몸이 따뜻해지고 피로가 풀리고 기분이 좋아진다고 했기 때문이었다. 그는 신체 접촉을 원했으나 어머니의 강한 거부로 거부를 당했다. 어린 유아들이 즉 신생아들이 가장 좋아하는 것이 신체 접촉이고 그것이 바로 사랑을 몸으로 느끼는 것이다. 엄마가 안아주고 쓰다음어 주고 달래주는 것이 바로 유아기 때 사랑이 아닌가! 그는 그것을 간절히 원했다. 그러나 엄마는 그런 것을 줄 수가 없었다. 왜냐하면 엄마는 신체 접촉을 기피하고 거부하고 신체 접촉의 요구에 기절초풍했다.그 이유는 엄마 자신이 그것을 받은 적이 없었기 때문이었다. 그녀는 신체 접촉에 기절초풍했다는 것을 알 수 있다. C군이 원했던 것은 따뜻한 신체접촉으로 느끼는 엄마의 사랑이었다. 그는 그것을 부모로부터 받지 못했기 때문에 그 자신이 스스로 몸을 비비고 손과 발을 부비면서 그 스스로 따뜻한 신체 접촉을 원했던 것이 바로 몸에 땀을 내는 다한증의 시발이 아닌가! 이러한 연결에 그는 지금까지 그러한 것을 생각해 보지도 못했다고 의아해 하면서도 그 꿈의 신비스러운 무의식적인 의미에 탄복했다.

 그 꿈을 통해서 그는 그가 지금까지 내면의 무의식 속에서 모르고 있었던 다한증의 원인을 한가지 실마리를 찾은 것이었다. 그는 신체 접촉을 느끼기 위해서 신체 접촉으로 몸을 비비고 부비는 습관을 형성했고 이것이 땀을 많이 나게 하는 원인이 됨과 동시에 땀이 나지 않게 하는 원인으로 작동을 한 것이었다. 즉 신체의 신경 조직이 자동적으로 조절이 되는 것이 우리의 인체의 정상인데 그가 그 흐름을 인위적으로 조작을 하게 된 것이다. 우리는 더우면 땀이 나고 추우면 땀이 나지 않는 우리 인체의 자동 조절 기능 즉 신체의 생물학적인 컴퓨터 조직에 의해서 몸의 각종 조직이 기능을 발휘하게 되는데 C군은 그것을 인위적으로 조절하게 습관화 시킨 것이 다한증이 아닌가! 그는 땀을 많이 내게 할 수도 있고 또 땀을 나기 않게 할 수 있도록 조작을 했다고 털어 놓았다. 그는 지금도 땀이 많이 예상이 되면 이것을 전이 이온기로써 땀을 많이 나지 않고 거의 매일 같이 조절을 하고 즉 자기 치료기를 스스로 개발해서 스스로 치료를 하고 있다고 실토를 했다.

 그가 초등학교 시절에 야구 놀이를 했을 때 동료들이 그가 벗어 놓은 야구 글로버(야구 장갑)에 땀이 많이 묻어 있다고 지적한 것과 손에 골절로 기부스를 하고 있을 때 땀이 많이 차는 것을 인식하고 또 공부 시간에 손 부채로 땀을 식히다가 선생님으로 지적을 받았던 것 들 그리고 마지막으로 중학교 3학년 때 그는 단체 처벌을 받으면서 손을 교실 바닥에 대고 엎드려 뻗쳐를 한 후에 일어났을 때 땀으로 손 바닥 자국이 시멘트 교실 바닥에 선명한 것을 보고 동료들이 놀래는 것을 보고 깜짝 놀라서 인터넷에서 다한증이라는 것을 알 게 되었고 그 상황과 치료법에 대해서 중학교, 고등학교 시절의 에너지의 50%를 그곳에다 쏟아부었다고 이미 이야기를 했었기 때문이었다.

이러한 그의 습관화 된 다한증의 행동은 바로 자아 규제 행동의 일종이라고 치료자는 설명을 더 붙였다. 예를 들어서 어려운 껄끄러운 입장이나 난처한 상황에서 우리는 우리 자신도 모르게 겸연쩍어 어쩔줄 모르는 자아의 의식을 덜어주기 위해서 어떤 행동들을 한다. 즉 난처한 그 순간에 말을 더듬거리거나(말 더듬이), 머리 카락을 뽑거나(원형 탈모증), 코를 후벼파거나(코훌쩍이), 눈의 깜빡거리거나(눈깜박이)이 들이 바로 그들이다. 후자의 경우를 우리는 전문 용어로 틱(tic) 장애라고 부른다. 이러한 행동을 정신분석에서는 자아 규제 행동이라고 부른다.  

 그의 다한증은 어떤 순간의 어려움들, 난처함들을 모면하려는 행동으로 그는 손과 발과 겨드랑이에 땀을 흘리는 것으로 주의 관심을 다른 외부 환경에서 철수해서 자신의 몸으로 주의 관심을 집중해서 그곳에다 쏟음으로써 일시적 껄그러움과 난처함을 해소하고 있는 것이 아닌가! 그는 그 순간에는 대인관계의 어려움으로부터 해방되는 것이다라는 것을 지금까지 모르고 있었던 것이었다.

이러한 노달 포인트(nodal point)가 밝혀지면서 한 개의 뒤엉킨 매듭이 풀리게 된 것이다. 노달 포인트라는 말은 뒤엉킨 실타래의 여러개가 함께 묶인 매듭이 풀리게 되어 한 번에 여러 개의 매듭이 풀리게 되는 상황을 노달 포이트라고 부른다. 치료자의 이런 분석에 그는 감동을 받았고 여기에 얽혀있는 매듭들이 풀려나가게 되면 다한증의 실마리는 풀어지게 되고 다한층의 증세에서 해방될 것으로 확신이 들었다. 그는 다음부터 더욱 열심히 이 문제의 해결에 전력하기로 다짐을 하고 즐겁게 치료실 문을 나서는 것을 보고 치료자는 모처럼 흐뭇함을 느낄 수 있었다.

다음의 치료 회기는 C군이 다한증에 대한 감정 표현을 쏟아낼 수 있었던 치료 회기였다. 이 치료 회기 이후에 그는 새로 터득한 공부 방식에 즐거워하고 공부다운 공부를 하는 것 같아서 중간 고사를 2주일 앞두고 차분하게 공부를 해 나가는 모습을 볼 수 있었다. 이 치료 치료회기에 관심이 있으신 분은 다음의 홈페이지에 들어가 보세요.